28 березня 2018

Медико – правове регулювання використання джерел іонізуючого випромінювання

В наш час нікого не здивуєш наявністю рентгенівського обладнання, і навіть навпаки, люба людина, яка звернулася за допомогою до лікувального закладу вкрай здивується відсутністю такого обладнання у лікарні. Використання джерел іонізуючого випромінювання (ДІВ) у медичній практиці набуло дуже широкого розповсюдження - від надпотужних (гармат) до, практично, кишенькових стоматологічних апаратів, випромінюючих іонізуюче випромінювання.

Щороку по всьому світі проводиться близько 5-ти мільярдів рентгенологічних досліджень. Значно знизився відсоток лікарських помилок, адже тепер лікар може не тільки поставити діагноз, але і довести його вірність.

Основними документами, що регламентують безпечне поводження з приладами, які генерують іонізуюче випромінювання є: «Основні санітарні правила забезпечення радіаційної безпеки України» (ОСПУ – 2005); «Гігієнічні вимоги до влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів і проведення рентгенівських процедур» ДСанПіН 6.6.3–150–2007; «Норми радіаційної безпеки України». Чітко визначені вимоги радіаційної безпеки до розміщення, влаштування та організації роботи рентгенологічного відділення (кабінету), стаціонарних, пересувних та індивідуальних засобів радіаційного захисту; забезпечення радіаційної безпеки персоналу, пацієнтів і населення; забезпечення радіаційної безпеки в пересувних флюорографічних кабінетах, при проведенні рентгенівських досліджень у стоматологічній практиці.

Так, рентген-лаборант не має права обслуговувати водночас два чи більше рентгенівських апаратів, що працюють, навіть у разі розташування їхніх пультів управління в одній кімнаті. Передбачене виділення приміщень для зберігання рентгенівських апаратів; спрямування випромінювання у бік де відсутні люди; віддалення людей на якомога більшу відстань від рентгенівського апарата, використання персоналом і пацієнтами засобів індивідуального захисту; обмеження часу перебування людей поблизу рентгенівського апарата; застосування пересувних захисних засобів тощо.

Окрім того, вживаються заходи захисту від впливу електричного струму, свинцю та інших шкідливих нерадіаційних факторів а також проводяться протипожежні та протиепідемічні заходи.

Головним управлінням Держпродспоживслужби у Запорізькій області здійснюється контроль за дотриманням санітарного законодавства в частині видачі дозволу (санітарного паспорту) на роботи з радіоактивними речовинами та іншими джерелами іонізуючого випромінювання.

На теперішній час розглянуто 93 заяви з відповідним пакетом документації з радіаційної безпеки. З них отримали дозвіл на право експлуатації рентгенівського кабінету (зберігання та експлуатації пересувних і переносних (палатних) рентгенівських апаратів) - 63; дозвіл на право проведення робіт з джерелами іонізуючих випромінювань в установах - 17.

У 13 випадках у видачі дозволу було відмовлено. Основними причинами зазначені: неповний пакет документів, що нормується діючими Державними санітарними правилами і нормами, відсутність обов’язкової розпорядчої документації закладу з питань забезпечення радіаційної безпеки, порушення термінів проведення періодичних медичних оглядів, проведення радіаційного контролю, термінів перевірки стану мережі заземлення медичного устаткування та електроустановок, тощо. Окрім того, відсутність висновку державної санітарно-епідеміологічної експертизи на рентгенівський апарат та недотримання інших вимог, необхідних для отримання документу дозвільного характеру (санітарного паспорту).